La Organización “Por un Perú sin cáncer” nos invitó a disertar sobre los Seguros Oncológicos el pasado 29 de octubre ante una masiva concurrencia de asistentes, así como de importantes autoridades. La campaña que se lanzó titulada “Días que no vuelven” tuvo como Ponentes a los Congresistas Patricia Chirinos, Alejandro Aguinaga y Kira Alcarraz, así como también a los representantes de SuSalud, Defensoría del Pueblo entre otros.
Según la Liga contra el Cáncer en el Perú el cáncer ya es la primera causa de muerte. Al año nos dejan más de 50,000 personas, vale decir 137 fallecidos cada día superando dramáticamente a los 10 muertos diarios por accidentes de tránsito. El Observatorio Mundial de Cáncer (Globocan, 2020) señala los tipos de cáncer más comunes en Perú, Próstata 12.5%, Mama 9.8%, Estómago 9%, Colorectal 6.6% y Cuello Uterino 6.1%.
En su exposición, la Presidenta de “Por un Perú sin Cáncer”, Srta Gianina Orellana, recomendó hacer respetar nuestros derechos y detalló las observaciones que esgrimen las Aseguradoras o Empresas Prestadoras de Salud – EPSs para negar la cobertura oncológica. Doy fe de estas respuestas que se esgrimen en el momento que más necesita el paciente oncológico:
1.- Las condiciones de su Seguro han cambiado.
2.- Sin ese examen no podemos activar su Póliza.
3.- Su Seguro no cubre esos medicamentos.
4.- La Carta de Garantía ha sido observada.
5.- Su Póliza no cubre interconsultas.
6.- El medicamento recetado no tiene estudios clínicos terminados.
Cuando nos tocó salir al estrado respaldamos totalmente esta recomendación y pedimos llevarla a todas las instancias como la Superintendencia de Salud – SuSalud, Defensoría del Pueblo, Comisión de Defensa del Consumidor del Congreso de la República; en otras palabras gritar, reclamar nuestros justos derechos y puse 2 claros ejemplos cuando denunciamos mediáticamente 2 pretendidos abusos de las Aseguradoras y EPSs, y triunfamos:
1ero.- Cuando el 2020, año de la COVID, las Aseguradoras se negaron a cubrir los tratamientos en los Seguros de Salud o Desgravamen alegando que el daño tipificado como Epidemia estaba excluido en las Condiciones de la Póliza. Alegamos que no era Epidemia sino Pandemia, con el respaldo de la Organización Mundial de la Salud y continuaron su negativa. Se hizo la denuncia ante INDECOPI, quienes finalmente ordenaron, vía Resolución del Tribunal, se amparen todos los daños, atenciones y fallecimientos.
2do.- Las EPSs, vía judicial, solicitaron que en el Reglamento de la Ley contra el Cáncer se excluyan 21 fármacos oncológicos; también participamos en medios de prensa explicando que era una medida abusiva y arbitraria. El Ministro de Salud, que al inicio guardó un silencio sepulcral, se compró el pleito y declaró ante el Poder Judicial y, en el Decreto Supremo N° 018-2024-SA del 17.10.2024, no se tomó en cuenta esta pretendida exclusión en el respectivo Reglamento a la Ley 31336. ¡Enhorabuena!.
Insistimos lo que venimos requiriendo a la autoridades de Salud en cuanto a la Prevención, por ejemplo, que se otorgue la Pensión 65 y otras Pensiones No Contributivas, previos Chequeos Oncológicos, para hombres próstata, pulmón, estómago y para mujeres, mama, cuello uterino.
