En la consulta médica no basta con recetar ni con hacer preguntas de rutina. La verdadera atención comienza cuando el médico no solo escucha, sino que conecta, comprende y colabora con el paciente, e incluso con su familia. De eso trata el método CICAA, un modelo de comunicación clínica que está cambiando la forma de enseñar y practicar la medicina en el Perú.
Este enfoque ha sido estudiado y difundido por el médico y docente Dr. Ray Ticse Aguirre, autor del libro Un modelo de comunicación clínica: el método CICAA. El texto no solo explica la teoría, sino que propone una metodología concreta y validada para enseñar a los futuros médicos a comunicarse mejor con sus pacientes.
Hablar no es lo mismo que comunicarse
En el programa Anatomía de un libro, emitido por cayetano.plus y conducido por la Mag. Lizbeth Alvarado, el Dr. Ticse explicó que comunicarse clínicamente implica más que hablar: significa escuchar con atención, ser empático, observar las emociones del paciente y responder con respeto y humanidad.
“Una buena comunicación no es algo que uno nace sabiendo, se entrena”, afirmó Ticse. Acciones simples como mantener el contacto visual o respetar los silencios en momentos difíciles pueden transformar la experiencia del paciente.
¿Cómo se enseña en la universidad?
En la Universidad Peruana Cayetano Heredia, la comunicación clínica se aborda desde lo teórico hasta lo práctico. Los estudiantes aprenden primero a presentarse, formular preguntas adecuadas y llegar a acuerdos con los pacientes. Luego entrenan con pacientes simulados —actores preparados— y más adelante son evaluados en escenarios hospitalarios reales.
El Centro de Simulación de Cayetano permite recrear desde consultas rutinarias hasta conversaciones complejas, como dar malas noticias, en un entorno controlado.
Del modelo paternalista al modelo de alianza
Durante años predominó el modelo paternalista en el que el médico decidía y el paciente obedecía. Sin embargo, los tiempos han cambiado.
El Dr. Ticse señaló que en 2018, un estudio realizado a 200 pacientes reveló que la mayoría prefiere un modelo de alianza: una relación basada en el trabajo conjunto, donde médico y paciente se escuchan y deciden juntos. Los pacientes quieren participar activamente en su salud.
¿Por qué investigar este tema?
La comunicación se convirtió en un eje fundamental hace más de una década, cuando se entendió que la excelencia técnica no es suficiente. “No solo es saber leer un electrocardiograma o hacer una cirugía. También importa cómo se comunica, cómo trabaja en equipo, cómo cuida su propia salud”, explicó Ticse.
Estas competencias, llamadas transversales, son tan importantes como las clínicas. Una buena comunicación mejora el diagnóstico, la adherencia al tratamiento e incluso reduce reclamos de los pacientes.
¿Cuándo deben aprender esto los futuros médicos?
El aprendizaje de la comunicación clínica debe empezar temprano, desde el tercer o cuarto año de estudios, cuando los futuros médicos empiezan a interactuar con pacientes. Pero no se limita a ellos: tambien es clave para enfermeras, técnicos, paramédicos y otros profesionales de la salud.
Durante la pandemia, por ejemplo, el personal de enfermería tuvo más contacto con los pacientes que los propios médicos, lo que demuestra la importancia de que todos dominen estas habilidades.
¿Y la familia del paciente?
La comunicación clínica no termina con el paciente. En pediatría, geriatría y otras áreas, el diálogo con los familiares y cuidadores es igual importante. “El médico debe saber escuchar a la familia, entender su rol, sus emociones y sus límites”, explica el Dr. Ticse. El bienestar del cuidador repercute directamente en el paciente.
¿Qué significa CICAA?
El método CICAA resume cinco acciones esenciales en la consulta médica:
- Conectar: saludar, presentarse, generar confianza.
- Identificar: descubrir qué preocupa realmente al paciente.
- Comprender: escuchar con empatía y entender su perspectiva.
- Acordar: llegar a consensos sobre el plan de acción.
- Ayudar: brindar apoyo y orientación clara para continuar.
Desarrollado en España y adaptado al contexto peruano, este modelo ya se aplica en la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en la Universidad Peruana Cayetano Heredia, y poco a poco otras universidades también están comenzando a aplicarlo.
Un cambio urgente y necesario
El método CICAA no es solo un marco teórico, sino una manera de humanizar la medicina y mejorar la experiencia del paciente. Hoy los pacientes no buscan únicamente se curados: quieren ser escuchados, respetados y entendidos.
Formar profesionales con estas competencias no solo fortalece la relación médico-paciente, sino que también contribuye a elevar la calidad del sistema de salud en su conjunto. Eso7 es una transformación que beneficia a todos.
